昨天是杭州入冬以來(lái)空氣質(zhì)量最差的一天,昨天微博微信上,好多人在曬天氣,討論怎么辦,要不要戴口罩,要不要買(mǎi)空氣凈化器,要不要去空氣好的地方度個(gè)假,甚至說(shuō)起要不要把家搬到空氣好的地方。而昨天,醫院里與這場(chǎng)霾有關(guān)的疾病也多了不少,特別是呼吸科的醫生感慨說(shuō),病人多得都快忙不過(guò)來(lái)了。 霾這么厲害,我們怎么做才可以減少它對我們的傷害? 對付霧霾的8條健康建議 口罩和空氣凈化器對付霧霾作用到底有多大?在這樣的霧霾天里,我們怎么做才能健康一點(diǎn)?王選錠教授歸納了業(yè)界專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn),總結出以下建議—— 1.老年人沒(méi)事別出門(mén)。 雖說(shuō)室內外的空氣是流通的,但因為機動(dòng)車(chē)尾氣的排放,馬路上的空氣污染肯定要比小區里嚴重。減少出門(mén)是自我保護最有效的辦法,尤其是有心腦血管疾病、呼吸疾病的病人,還有身體免疫力較弱的兒童和老人。 2.鍛煉肯定比不鍛煉好,但不要晨練要午練。 鍛煉肯定比不鍛煉好,鍛煉可以增強免疫力,但鍛煉也要看得失。冬天是一年里空氣質(zhì)量最差的時(shí)候。而一天當中,早上和傍晚上下班高峰這段時(shí)間,又是一天中空氣最差的時(shí)候。特別是早上,空氣濕度相對較大,PM2.5不易擴散,容易形成氣溶膠(所謂“氣溶膠”,就是水包裹著(zhù)顆粒物質(zhì),凝結在一起),加上機動(dòng)車(chē)尾氣的排放,空氣質(zhì)量不太好。 而且早上天冷,心血管病人更易出意外。一天中最好的鍛煉時(shí)間是上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn),這個(gè)時(shí)段,PM2.5容易流通,擴散到更大的范圍,局部地區顆粒物質(zhì)較少。建議大家改變晨練習慣,改為“午練”,比如吃完中飯后出去散個(gè)步;蛘吒氖彝膺\動(dòng)為室內運動(dòng),比如跑步改游泳。 3.哮喘和鼻炎病人出門(mén)戴口罩。 說(shuō)實(shí)話(huà),現在你在馬路上看到的口罩基本上都不能阻擋PM2.5,要想完全阻擋PM2.5,建議戴N95口罩。N95口罩對直徑在0.3微米以下的顆?梢缘謸95%以上,是真正可以阻擋PM2.5的口罩。但這個(gè)口罩密封性非常好,醫生也只有在進(jìn)入傳染病病房時(shí)才戴這個(gè)口罩,而且戴上半個(gè)小時(shí)就會(huì )氣悶。價(jià)格也比較高,即使是醫院大規模采購,每個(gè)口罩也要十幾元。 所以我們不是特別建議大家選擇N95口罩,特別是老年人和有心血管疾病的人更易氣急,不要戴。但我們還是建議大家,特別是容易感冒的人、哮喘病人或有慢性鼻炎的人,在霧霾嚴重的時(shí)候,出門(mén)能戴個(gè)口罩。 像一次性的醫用外科口罩,雖然不能阻擋PM2.5,但可以阻擋PM4以上的顆粒;普通的紗布、棉布口罩可以阻擋PM5以上的顆粒。吸入嘴巴或喉嚨的顆粒越少,得病的幾率也會(huì )減少。 不過(guò)要注意的是,戴過(guò)的口罩很潮濕,細菌更易繁殖,所以不能重復使用。 另外,冬季空氣冷而干燥,喉嚨會(huì )不舒服。戴著(zhù)口罩,口鼻之間會(huì )形成一個(gè)溫暖的潮濕小氣候,喉嚨的舒適度會(huì )好一點(diǎn)。 4.開(kāi)車(chē)時(shí)把窗戶(hù)關(guān)上。 馬路上的污染最嚴重,所以開(kāi)車(chē)時(shí)最好關(guān)閉車(chē)窗。 5.上班到單位、下班到家里,記得洗手洗臉漱口洗鼻子。 PM2.5顆粒還會(huì )以氣溶膠的方式沾到我們的皮膚上,特別是最近天氣干燥,很多人出門(mén)前都會(huì )擦潤膚霜或潤唇膏,更容易沾染空氣中的細菌或其它有害顆粒物。如果不及時(shí)清洗,特別是嘴唇上的臟東西就會(huì )在喝水、舔嘴唇時(shí)吃進(jìn)去,刺激喉嚨。 洗臉最好用溫水,漱口清除附著(zhù)在口腔的臟東西。 對于有鼻炎的人,回家后清理鼻腔很重要:洗凈雙手后,捧溫水,用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕,反復幾次。家長(cháng)給孩子清理鼻腔,可以用干凈棉簽蘸水,反復清洗。 6.有條件的買(mǎi)個(gè)有HEPA網(wǎng)的空氣凈化器。 空氣凈化器這兩年一到冬天就賣(mài)得蠻好,但不是所有的空氣凈化器都能有效對付PM2.5。建議買(mǎi)含有高效空氣微粒過(guò)濾器的空氣凈化器(含有HEPA網(wǎng)),這種凈化器對攔截PM2.5有一定效果。 但要注意的是,空氣凈化器的過(guò)濾網(wǎng)要定期清洗或更換,否則長(cháng)時(shí)間處于污染狀態(tài),細菌和病毒等致病物質(zhì)容易滋生,反而有害。 還有,每臺空氣凈化器過(guò)濾的區間有限,有的過(guò)濾范圍是15平方米、有的是30平方米。所以,如果空氣凈化器放在臥室,客廳就沒(méi)有凈化的作用了。 7.多喝水多吃些潤肺的食物。 可以多喝銀耳、雪梨等潤肺的食物,這可以使人體保持濕潤,津液充足,在較淺的呼吸道和消化道阻擋顆粒物質(zhì)。 多喝水也有同樣的效果。 8.咽喉干癢吃點(diǎn)薄荷潤喉糖。 霧霾天在外面久了,嗓子很容易不舒服,比較多的是干癢。吃點(diǎn)含有薄荷、冰片的潤喉糖,可以使充血的咽喉清涼,緩解咳嗽不適。不過(guò)不要吃太甜的潤喉糖,糖分太高,會(huì )有黏膩感。 大家也可以選擇適用于咽喉不適的非處方藥,減輕咽喉充血過(guò)敏反應。 和霾有關(guān)的咳嗽病人增加兩倍也不止 呼吸科醫生冬忙的時(shí)間提前了 昨天下午,我們到杭州幾家大醫院轉了一圈,說(shuō)起霾,呼吸科的專(zhuān)家們都在嘆氣,“這樣的天氣,病人肯定多啊。不要說(shuō)病人不舒服,我們醫生也不舒服,‘咳咳咳’的不知道有多少。” 浙江大學(xué)附屬第一醫院呼吸科羅秋平副主任醫師說(shuō),冬天受冷空氣刺激,呼吸道疾病本來(lái)就容易多發(fā),這兩天空氣污染加劇,刺激呼吸道,更會(huì )直接導致呼吸系統的各種疾病。“每年冬春季是呼吸科最忙的時(shí)候,不過(guò)現在這個(gè)霧霾,讓我們忙的時(shí)候提前了。” 浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院感染管理科科長(cháng)王選錠教授,是我省研究PM2.5的專(zhuān)家,昨天早上坐診呼吸內科專(zhuān)家門(mén)診。“專(zhuān)家號是限號的,所以單從門(mén)診量來(lái)看,看不出變化。但這兩天門(mén)診病人的病情有明顯變化,和霧霾有關(guān)的病人占了所有病人的一半以上。特別是咳嗽,這和霧霾直接相關(guān),五六年前空氣還沒(méi)這么差的時(shí)候,哪有這么多咳嗽病人,現在的咳嗽病人比以前增加兩倍都不止。” 浙江省中醫院呼吸科主任王真教授昨天在長(cháng)沙出差,打電話(huà)給他,他說(shuō),“我都聽(tīng)說(shuō)了,杭州霧霾很?chē)乐?剖依锏尼t生和我說(shuō),病人真的很多,他們都忙不過(guò)來(lái)了。” 你有沒(méi)有發(fā)現現在感冒后咳嗽很難好 專(zhuān)家說(shuō)一個(gè)重要原因就是霾惹的禍 世界衛生組織認為,PM2.5將導致以下疾。嚎人、呼吸困難、肺功能降低、哮喘加重、慢性支氣管炎、心律不齊、非致命的心臟病發(fā)作甚至會(huì )導致某些癌癥。 其中最典型的是咳嗽。 王選錠教授說(shuō),他曾經(jīng)接診過(guò)五六位六十出頭的大伯大媽?zhuān)麄兘Y伴去莫干山休假,在山清水秀的地方住了一個(gè)月,回到杭州后都不對了,有的咳得厲害,有的老慢支發(fā)作;還有些留學(xué)生,從澳大利亞回到杭州,不?人,最后成了哮喘。 大家有沒(méi)有發(fā)現,五六年前的感冒,發(fā)燒、流鼻涕居多,也有咳嗽,但最多兩個(gè)星期就好了,很少一直咳下去的。但現在得次感冒,前一周發(fā)燒流鼻涕,一周后,發(fā)燒流鼻涕癥狀沒(méi)了,咳嗽卻斷不了根。而且都是干咳,嗓子癢、忍不住想咳,卻咳不出痰。老底子有種說(shuō)法,“干咳無(wú)痰,離死不遠”,這是種很?chē)乐氐拿,但現在看看周邊,干咳的人要多不少。 “這種感冒后的咳嗽,容易在空氣污染的作用下,發(fā)展成咳嗽變異型哮喘,甚至一咳就是幾個(gè)月。” 王選錠教授說(shuō),感冒咳嗽是因為支氣管有急性炎癥,出現充血,產(chǎn)生高氣道反應造成的。以前空氣好的時(shí)候,感冒總體的炎癥消退后,支氣管的炎癥也跟著(zhù)消退,充血沒(méi)有了,咳嗽癥狀也就消除了,F在,空氣污染大,到了感冒后期,炎癥雖然消除,但充血的支氣管仍受有害物質(zhì)的刺激,敏感性增加,高氣道反應依然在,容易干咳。這反過(guò)來(lái)又加劇了支氣管的充血,最后導致咳嗽的綿延不愈。 “咽喉、支氣管長(cháng)時(shí)間充血,最終導致氣道結構性的改變,氣道狹窄了,最終轉化成哮喘。”王選錠教授說(shuō)。 |